골관절염의 원인은 노화만이 아니다; 골관절염의 다양한 원인과 증상, 치료방법 알아보기

날씨가 추워지니 전혀 이상이 없었던 무릎이 조금씩 시큼거렸습니다. 유독 올해들어서 무릎과 손목 등 저리고 불편한 느낌이 많이 들어 병원을 찾은 결과, 골관절염(Osteoarthritis) 진단을 받았습니다. 단순한 노화로 치부하기 쉬운 이 질환은 점차 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있기에 조기 발견과 적절한 치료가 필수적입니다.

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관절염 증상 완화를 위한 온찜질의 과학적 근거와 증상별 효과적인 방법

 

 

 

 

 

 

이번 글에서는 골관절염의 종류, 원인, 치료 방법, 위험 요인, 추천 운동, 그리고 약물치료의 효과까지, 실생활에 도움이 되는 정보를 구체적으로 알아보겠습니다.

골관절염의 원인과 증상, 운동방법, 치료방법 소개

위치, 원인에 따라 다양한 골관절염의 종류를 알아보자.

 

 

 

 

골관절염은 주로 퇴행성 관절염으로 알려져 있으며, 관절 연골의 손상으로 발생합니다. 이 질환은 위치나 원인에 따라 다양하게 나눌 수 있습니다.

1. 국소성 골관절염: 특정 관절에 국한되어 발생하며, 주로 손, 무릎, 고관절에 발생합니다.
2. 전신성 골관절염: 여러 관절에 영향을 미치며, 유전적 요인이 영향을 줄 수 있습니다.
3. 외상성 골관절염: 관절 손상이나 부상 후 발생하며, 스포츠 선수나 사고 피해자에게 흔합니다.
   골관절염의 종류를 파악하면 맞춤형 치료 계획을 세우는 데 유리합니다.

골관절염의 원인은 노화만이 아니다! 골관절염의 다른 원인은?

 

 

 

 

 예전에는 골관절염을 노화 현상의 일부로 생각하였으나, 최근에는 단순 노화 현상과는 다른 관절 연골의 변화를 보이는 질환으로 생각하고 있습니다. 일차성 퇴행성 관절염의 확실한 원인은 밝혀져 있지 않으나 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 주는 것으로 생각되고 있습니다.(출처 : 질병관리본부, 대한의학회)

• 노화: 연골이 점차 마모되며 탄력을 잃습니다.
• 비만: 체중 증가로 관절에 부담이 가중됩니다. 
• 반복적 스트레스: 특정 동작을 반복하는 직업군에서 발생 위험이 높습니다.
• 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 발병 가능성이 커집니다.
• 부상: 관절 부위의 부상은 연골 손상으로 이어질 수 있습니다.

골관절염 보존적 치료와 수술적 치료 알아보기; 나에게 적합한 치료는?

 

 

 

 

골관절염의 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 환자의 상태와 질환의 진행 정도에 따라 적합한 방법이 선택됩니다.

치료의 목표는 통증 완화, 관절 기능 유지, 변형 예방, 그리고 환자의 삶의 질을 향상하는 데 있습니다.

다음의 내용은 질병관리본부, 대한의학회에서 발표한 내용을 정리한 것입니다.

1. 보존적 치료 방법

• 생활 습관 개선
  - 체중 관리: 비만은 무릎 관절염을 악화시키는 주요 요인입니다. 체중 감량은 관절 부담을 줄여 증상 개선에 도움이 됩니다.
  - 보조 기구 활용: 지팡이, 무릎 보조기 등을 사용하면 관절 부하를 줄일 수 있습니다.
  - 운동 및 휴식 균형: 적절한 운동은 관절 주변 근육을 강화하며, 지나친 휴식은 근육 약화를 초래하므로 주의가 필요합니다.

• 약물 요법
  - 비스테로이드성 소염제(NSAIDs): 통증과 염증을 줄이는 데 효과적이지만, 장기 사용 시 소화기 및 심혈관 부작용이 있을 수 있어 의사의 처방이 필요합니다.
  - 히알루론산 주사: 관절 윤활 및 보호 작용을 강화하며, 초기 골관절염 치료에 유용합니다.
  - 영양 보충제: 글루코사민과 콘드로이친은 연골 보호 및 생성 촉진 효과를 일부 보고한 바 있습니다. 부작용이 적어 장기 복용이 가능합니다.
  
  
• 물리치료 및 국소 치료
  - 운동 요법: 근력 강화 운동(예: 대퇴 사두근 운동)과 신장 운동은 관절 부담을 줄이고 기능을 개선합니다. 수영과 자전거 타기가 추천됩니다.
  - 온열 요법: 관절 주변 근육의 긴장을 완화하고 통증을 감소시킵니다.
  - 보조 기구 사용: 부목이나 보조기는 관절의 안정성을 높이고 통증을 완화합니다.

 

2. 수술적 치료 방법

보존적 치료로도 증상이 호전되지 않고 일상생활에 어려움을 겪는 경우, 수술적 치료를 고려합니다.

• 관절경 수술
  - 관절 내부의 손상된 조직 제거 및 세척으로 통증을 줄이며, 무릎 관절염에 주로 사용됩니다. 피부 절개가 적고 회복이 빠릅니다.
• 절골술
  - 관절 정렬을 조정하여 체중 부하를 줄이는 수술입니다. 초기 또는 중등도 관절염 환자에게 적합합니다.
• 관절 성형술(인공 관절 치환술)
  -심한 관절염 환자에게 시행되며, 무릎, 엉덩이 등 주요 관절의 기능을 복원합니다. 이는 퇴행성 변화가 심각한 경우 가장 효과적인 치료법으로 인정받고 있습니다.
• 소파 관절 성형술 및 다발성 천공술
  -연골 재생을 촉진하기 위한 방법으로 중등도 이하의 관절염에 사용됩니다.
• 관절 고정술
  -손목이나 발목 관절에 대한 선택적 치료로, 관절의 불안정성을 제거하고 안정성을 제공합니다.

3. 부위별 치료 특징

• 엉덩이 관절: 체중 감량과 근력 강화 운동이 중요하며, 견인 요법이나 물리치료로 초기 증상을 완화할 수 있습니다.
• 무릎 관절: 대퇴 사두근 운동과 히알루론산 주사가 효과적이며, 증상이 심하면 관절경 수술이나 인공 관절 치환술을 고려합니다.
• 손 관절: 국소적인 스테로이드 주사가 통증 완화에 도움 되며, 관절 운동 범위를 유지하기 위한 간단한 스트레칭이 추천됩니다.

여성에게 특히 위험한 골관절염; 또 다른 요인들을 알아보자.

 

 

 

 

골관절염은 다음과 같은 위험 요인에 의해 영향을 받을 수 있습니다:

• 성별: 여성은 특히 폐경 이후 발병 위험이 높습니다.
• 직업: 관절 사용이 잦은 직업, 예를 들어 농업 종사자나 건설 노동자는 위험이 증가합니다.
• 운동 부족: 적절한 운동이 부족하면 근육 약화로 관절 보호 기능이 떨어집니다.
• 영양 결핍: 칼슘, 비타민 D 부족은 관절 건강에 부정적인 영향을 미칩니다.
  이러한 위험 요인을 관리하면 예방 효과를 높일 수 있습니다.

정상 체중을 유지하는 것이 체중이 실리는 관절에 발생하는 퇴행성 관절염의 예방에 필수적입니다. 또한 무리한 동작의 반복, 좋지 않은 자세 등이 관절의 퇴행성 변화를 유발할 수 있으므로 주의하여야 합니다.

 

특히 식이 요법이나 약물 요법을 통한 퇴행성 관절염의 예방은 현재까지 확실히 검증된 방법이 없으므로 이와 같은 방법에만 의존하는 것은 좋지 않습니다.

 

골관절염 예방과 치료에 효과적인 수영, 또 다른 좋은 운동은?

 

 

 

 

운동은 골관절염 치료와 예방에 필수적입니다. 무리한 운동은 관절에 좋지 않지만 적당한 운동으로 근육을 강화하고 관절 운동 범위를 유지하는 것은 관절염 예방에 필수적인 요소입니다. 

• 수영: 관절에 부담을 주지 않으면서 전신 근력을 강화합니다.
  : 수영은 골관절염 환자에게 가장 이상적인 운동 중 하나입니다. 물의 부력으로 인해 관절에 가해지는 충격과 압박이 최소화되기 때문입니다. 여러 가지 장점들 가운데 물의 저항을 이용해 근력 강화운동이 가능한 것이 가장 크다고 할 수 있습니다. 근력이 생기면서 관절의 가동 범위가 넓어지고 유연성을 증가시키는데 효과적입니다.
• 걷기: 관절 유연성을 유지하며 통증을 완화합니다.
  : 관절 주변 근육을 강화시켜 영양분 공급을 촉진하고 체중 조절에 도움을 주어 관절에 가해지는 부담을 줄여줍니다. 가능한 평평하고 부드러운 길에서 천천히 걷는 것을 시작으로 하시길 권유합니다.
• 요가 및 스트레칭: 관절 가동 범위를 늘리고 유연성을 유지합니다.
  : 요가 및 스트레칭 역시 관절의 가동 범위를 넓히고 경직된 근육을 이완시키는데 탁월한 효과가 있습니다. 천천히 부드럽게 움직이면서 관절에 무리를 주지 않고 근육을 강화할 수 있고, 균형 감각과 자세 교정에 도움을 주어 관절 손상을 예방하기도 합니다.